Σύνθετο Έλκος του Περιφερικού Τμήματος της Κνήμης



Problem
Γυναίκα 83 ετών με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 παρουσίασε χρόνιο έλκος στο περιφερικό τμήμα της κνήμης, το οποίο εκτεινόταν προς την ποδοκνημική περιοχή (αστράγαλο) — μια ανατομική περιοχή όπου η επούλωση των τραυμάτων είναι ιδιαίτερα δύσκολη λόγω της περιορισμένης κάλυψης από μαλακά μόρια, της μειωμένης αιμάτωσης και της συνεχούς μηχανικής καταπόνησης. Παρά την τοπική περιποίηση του τραύματος, το έλκος δεν επουλώθηκε και απαιτήθηκε προχωρημένη χειρουργική αντιμετώπιση.
Procedure
Μετά από σχολαστικό χειρουργικό καθαρισμό (debridement), αφαιρέθηκε όλος ο μη βιώσιμος ιστός, ώστε να δημιουργηθεί μια υγιής και καλά αγγειούμενη κοίτη τραύματος. Στη συνέχεια εφαρμόστηκε δερματικό μόσχευμα μερικού πάχους (split-thickness skin graft) για την οριστική κάλυψη του τραύματος και την επιτάχυνση της επούλωσης. Η τυπική μετεγχειρητική περιποίηση του τραύματος και η στενή κλινική παρακολούθηση συνέβαλαν στην επιτυχή ενσωμάτωση του μοσχεύματος και στην προοδευτική αναγέννηση των ιστών.