Διάσωση Δακτύλου στο Διαβητικό Πόδι χωρίς Εκτομή Οστού



Problem
Γυναίκα 50 ετών με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 παρουσίασε μολυσμένη γάγγραινα του μεγάλου δακτύλου του ποδιού. Παρά την εκτεταμένη καταστροφή των μαλακών μορίων, η προσεκτική κλινική και διεγχειρητική αξιολόγηση επιβεβαίωσε ότι όλες οι φάλαγγες ήταν βιώσιμες, επιτρέποντας την πλήρη διατήρηση του δακτύλου.
Procedure
Πραγματοποιήθηκε σχολαστικός χειρουργικός καθαρισμός με αφαίρεση όλων των νεκρωτικών μαλακών ιστών, διατηρώντας ακέραιες όλες τις φάλαγγες. Αφαιρέθηκαν αποκλειστικά οι μη βιώσιμοι ιστοί, με στόχο τη διατήρηση της ανατομίας του δακτύλου και τη δημιουργία των κατάλληλων συνθηκών για επούλωση κατά δεύτερο σκοπό.
Outcome
Το τραύμα επουλώθηκε πλήρως μέσα σε 2,5 μήνες, χωρίς υποτροπή της λοίμωξης. Το δάκτυλο και όλες οι φάλαγγές του διατηρήθηκαν, διασφαλίζοντας το μήκος, τη σταθερότητα και τη λειτουργικότητά του.
Το περιστατικό αυτό αναδεικνύει ότι ακόμη και η εκτεταμένη μολυσμένη γάγγραινα δεν απαιτεί πάντοτε εκτομή των φαλάγγων. Όταν η βιωσιμότητα του οστού διατηρείται, η προσεκτική χειρουργική εκτίμηση και ο σχολαστικός χειρουργικός καθαρισμός μπορούν να οδηγήσουν στη διάσωση τόσο του δακτύλου όσο και όλων των φαλάγγων του.