Χρόνιο Φλεβικό Έλκος Κάτω Άκρου



Problem
Γυναίκα 62 ετών με παχυσαρκία παρουσίασε χρόνιο φλεβικό έλκος στο κάτω άκρο, το οποίο παρέμενε για περίπου τέσσερα χρόνια παρά τη μακροχρόνια συντηρητική θεραπεία. Το έλκος ήταν επώδυνο, με εκτεταμένο μη βιώσιμο ιστό και επίμονη φλεγμονή, περιορίζοντας σημαντικά την κινητικότητα και την ποιότητα ζωής της. Λόγω της χρόνιας φύσης του τραύματος, η αυτόματη επούλωση ήταν εξαιρετικά απίθανη χωρίς χειρουργική παρέμβαση.
Procedure
Αρχικά πραγματοποιήθηκε σχολαστικός χειρουργικός καθαρισμός (debridement) του έλκους για την αφαίρεση όλου του μη βιώσιμου ιστού και τη δημιουργία μιας υγιούς κοίτης τραύματος, κατάλληλης για αποκατάσταση. Αφού αναπτύχθηκε επαρκής κοκκιώδης ιστός, εφαρμόστηκε δερματικό μόσχευμα μερικού πάχους (split-thickness skin graft) για την κάλυψη του τραύματος. Καθ’ όλη τη διάρκεια της θεραπείας εφαρμόστηκε θεραπεία συμπίεσης με ελαστική περίδεση, με σκοπό τη βελτίωση της φλεβικής επιστροφής, τη μείωση του οιδήματος, την υποστήριξη της ενσωμάτωσης του μοσχεύματος και την προαγωγή της βέλτιστης επούλωσης του τραύματος.