Ακρωτηριασμός Chopart μετά από Επιτυχή Επαναιμάτωση



Problem
Ασθενής με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 παρουσίασε κρίσιμη ισχαιμία του κάτω άκρου, γάγγραινα του προσθίου ποδιού και σοβαρή λοίμωξη. Αρχικά πραγματοποιήθηκε με επιτυχία ενδαγγειακή επαναιμάτωση (αγγειοπλαστική), αποκαθιστώντας τη ροή του αίματος και δημιουργώντας τις προϋποθέσεις για χειρουργική διάσωσης του άκρου αντί για μείζονα ακρωτηριασμό.
Procedure
Πραγματοποιήθηκε ακρωτηριασμός Chopart με αφαίρεση των δακτύλων, των μεταταρσίων και των οστών του μέσου ποδιού (ταρσού) που βρίσκονται περιφερικά της άρθρωσης Chopart, διατηρώντας το οπίσθιο τμήμα του ποδιού. Το τραύμα συγκλείστηκε πρωτογενώς και επουλώθηκε χωρίς μείζονες επιπλοκές.
Outcome
Το χειρουργικό τραύμα επουλώθηκε επιτυχώς, διατηρώντας ένα σταθερό και λειτουργικό άκρο με δυνατότητα φόρτισης. Στη συνέχεια, ο ασθενής εφοδιάστηκε με εξατομικευμένο προσθετικό πληρωτικό και εξειδικευμένο θεραπευτικό υπόδημα, επιτρέποντας ασφαλή βάδιση και διατηρώντας την ανεξαρτησία του. Το περιστατικό αυτό δείχνει ότι ο συνδυασμός επιτυχούς επαναιμάτωσης και ακρωτηριασμού Chopart μπορεί να επιτύχει μακροχρόνια διάσωση του άκρου και να αποτρέψει έναν μείζονα ακρωτηριασμό του κάτω άκρου.