Ακρωτηριασμός Chopart για Προχωρημένη Ισχαιμία του Διαβητικού Ποδιού



Problem
Άνδρας 69 ετών με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 παρουσίασε προχωρημένη ισχαιμία του διαβητικού ποδιού, παρά τη σοβαρή περιφερική αρτηριακή νόσο. Μετά από επιτυχή ενδαγγειακή επαναιμάτωση (αγγειοπλαστική), το πόδι κρίθηκε κατάλληλο για χειρουργική διάσωσης του άκρου αντί για μείζονα ακρωτηριασμό.
Procedure
Πραγματοποιήθηκε ακρωτηριασμός Chopart με αφαίρεση του προσθίου ποδιού, των μεταταρσίων και μέρους των οστών του ταρσού, διατηρώντας το οπίσθιο τμήμα του ποδιού. Το επίπεδο αυτό του ακρωτηριασμού επέτρεψε την πλήρη αφαίρεση όλων των μη βιώσιμων ιστών, διατηρώντας παράλληλα μία σταθερή πτέρνα με δυνατότητα φόρτισης για τη μελλοντική βάδιση.
Outcome
Το τραύμα επουλώθηκε ικανοποιητικά, με διατήρηση ενός λειτουργικού υπολειπόμενου ποδιού. Το περιστατικό αυτό δείχνει ότι, μετά από επιτυχή επαναιμάτωση, ο ακρωτηριασμός Chopart μπορεί να αποτελέσει μια αποτελεσματική επέμβαση διάσωσης του άκρου, διατηρώντας τη δυνατότητα φόρτισης και τη λειτουργική κινητικότητα, ενώ αποφεύγεται ένας υψηλότερου επιπέδου ακρωτηριασμός κάτωθεν του γόνατος.