Ακρωτηριασμός Lisfranc μετά από Επιτυχή Επαναιμάτωση



Problem
Άνδρας 63 ετών με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 παρουσίασε κρίσιμη ισχαιμία του κάτω άκρου που αφορούσε το πρόσθιο πόδι. Η επιτυχής ενδαγγειακή επαναιμάτωση (αγγειοπλαστική) αποκατέστησε επαρκή αιμάτωση, επιτρέποντας χειρουργική διάσωσης του άκρου αντί για μείζονα ακρωτηριασμό του κάτω άκρου.
Procedure
Πραγματοποιήθηκε ακρωτηριασμός Lisfranc με αφαίρεση των δακτύλων και των μεταταρσίων, διατηρώντας τα οστά του ταρσού. Παρουσιάστηκε μικρή καθυστέρηση στην επούλωση του χειρουργικού τραύματος μετά την επέμβαση, η οποία αντιμετωπίστηκε με τοπική περιποίηση του τραύματος και αποκαταστάθηκε μέσα στους επόμενους δύο μήνες.
Outcome
Το χειρουργικό τραύμα επουλώθηκε επιτυχώς, διατηρώντας ένα λειτουργικό πόδι με δυνατότητα φόρτισης. Ο ασθενής εφοδιάστηκε με εξατομικευμένο προσθετικό πληρωτικό για το πρόσθιο πόδι και εξειδικευμένο θεραπευτικό υπόδημα, γεγονός που του επέτρεψε να επιστρέψει στην εργασία του. Το περιστατικό αυτό δείχνει πώς η έγκαιρη επαναιμάτωση, σε συνδυασμό με ακρωτηριασμό Lisfranc, μπορεί να διατηρήσει τη λειτουργικότητα του άκρου και να αποκαταστήσει την κινητικότητα, αποφεύγοντας έναν υψηλότερου επιπέδου ακρωτηριασμό.