Διαμετατάρσιος Ακρωτηριασμός μετά από Επιτυχή Επαναιμάτωση



Problem
Ασθενής με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 παρουσίασε γάγγραινα των δακτύλων λόγω κρίσιμης ισχαιμίας του κάτω άκρου. Η επιτυχής ενδαγγειακή επαναιμάτωση (αγγειοπλαστική) αποκατέστησε επαρκή αιμάτωση, καθιστώντας εφικτή τη χειρουργική διάσωσης του άκρου αντί ενός πιο εγγύς ακρωτηριασμού.
Procedure
Πραγματοποιήθηκε διαμετατάρσιος ακρωτηριασμός, με αφαίρεση των φαλάγγων και των περιφερικών ημίσεων των μεταταρσίων, διατηρώντας τα εγγύς τμήματα των μεταταρσίων και το οπίσθιο τμήμα του ποδιού. Το τραύμα συγκλείστηκε πρωτογενώς με ράμματα, δημιουργώντας ένα σταθερό και καλά διαμορφωμένο υπολειπόμενο πόδι.
Outcome
Το χειρουργικό τραύμα επουλώθηκε ικανοποιητικά, χωρίς μείζονες επιπλοκές. Στη συνέχεια, ο ασθενής εφοδιάστηκε με εξατομικευμένο προσθετικό πληρωτικό για το πρόσθιο πόδι και εξειδικευμένο θεραπευτικό υπόδημα, επιτρέποντας άνετη βάδιση και επάνοδο στις καθημερινές δραστηριότητες. Το περιστατικό αυτό δείχνει ότι η επιτυχής επαναιμάτωση, σε συνδυασμό με διαμετατάρσιο ακρωτηριασμό, μπορεί να διατηρήσει τη λειτουργικότητα του άκρου, αποφεύγοντας παράλληλα έναν μείζονα ακρωτηριασμό του κάτω άκρου.