Ακρωτηριασμός Chopart μετά από Επιτυχή Επαναιμάτωση



Problem
Ασθενής 78 ετών με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 παρουσίασε κρίσιμη ισχαιμία του κάτω άκρου, η οποία απαιτούσε επείγουσα θεραπεία διάσωσης του άκρου. Αρχικά πραγματοποιήθηκε με επιτυχία ενδαγγειακή επαναιμάτωση (αγγειοπλαστική), αποκαθιστώντας τη ροή του αίματος και επιτρέποντας έναν περιφερικό ακρωτηριασμό αντί για μείζονα ακρωτηριασμό του κάτω άκρου.
Procedure
Πραγματοποιήθηκε ακρωτηριασμός Chopart με αφαίρεση των δακτύλων, των μεταταρσίων και των οστών του ταρσού που βρίσκονται περιφερικά της άρθρωσης Chopart, διατηρώντας το οπίσθιο τμήμα του ποδιού. Το τραύμα αφέθηκε να επουλωθεί κατά δεύτερο σκοπό, επιτυγχάνοντας σταδιακή σύγκλειση μέσα σε περίπου οκτώ μήνες.
Outcome
Επιτεύχθηκε πλήρης επούλωση του τραύματος, διατηρώντας ένα λειτουργικό υπολειπόμενο άκρο κατάλληλο για φόρτιση. Ο ασθενής εφοδιάστηκε με εξατομικευμένη πρόθεση και εξειδικευμένο θεραπευτικό υπόδημα, ανακτώντας την ικανότητα αυτόνομης βάδισης. Το περιστατικό αυτό δείχνει ότι η επιτυχής επαναιμάτωση, σε συνδυασμό με ακρωτηριασμό Chopart, μπορεί να διατηρήσει τη λειτουργικότητα του άκρου και να αποτελέσει εναλλακτική λύση έναντι του μείζονος ακρωτηριασμού σε επιλεγμένους ασθενείς.