Ακρωτηριασμός Chopart μετά από Επιτυχή Επαναιμάτωση



Problem
Ασθενής 68 ετών με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 παρουσίασε κρίσιμη ισχαιμία του κάτω άκρου και γάγγραινα του διαβητικού ποδιού. Η επιτυχής ενδαγγειακή επαναιμάτωση (αγγειοπλαστική) αποκατέστησε επαρκή αιματική ροή, επιτρέποντας την πραγματοποίηση επέμβασης διάσωσης του άκρου αντί για μείζονα ακρωτηριασμό.
Procedure
Πραγματοποιήθηκε ακρωτηριασμός Chopart με αφαίρεση των δακτύλων, των μεταταρσίων και των οστών του ταρσού που βρίσκονται περιφερικά της άρθρωσης Chopart, διατηρώντας το οπίσθιο τμήμα του ποδιού. Το τραύμα συγκλείστηκε πρωτογενώς με ράμματα, επιτυγχάνοντας σταθερή κάλυψη των μαλακών μορίων.
Outcome
Το χειρουργικό τραύμα επουλώθηκε χωρίς επιπλοκές, με εξαιρετική διαμόρφωση του κολοβώματος. Στη συνέχεια, ο ασθενής εφοδιάστηκε με εξατομικευμένη πρόθεση και εξειδικευμένο θεραπευτικό υπόδημα, επιτρέποντας ασφαλή βάδιση και διατηρώντας τη λειτουργική του ανεξαρτησία. Το περιστατικό αυτό δείχνει ότι η έγκαιρη επαναιμάτωση, σε συνδυασμό με έναν σωστά σχεδιασμένο ακρωτηριασμό Chopart, μπορεί να επιτύχει μακροχρόνια διάσωση του άκρου και να αποκαταστήσει την κινητικότητα σε ασθενείς με διαβητικό πόδι.