Ασθενής 60 ετών με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 είχε υποβληθεί στο παρελθόν σε αγγειοπλαστική λόγω περιφερικής αρτηριακής νόσου, ακολουθούμενη από ακρωτηριασμό του πέμπτου δακτύλου και του εγγύς τμήματος του πέμπτου μεταταρσίου εξαιτίας γάγγραινας. Δύο χρόνια αργότερα, επανήλθε με πελματιαίο έλκος κάτω από το τέταρτο μετατάρσιο, επειδή δεν χρησιμοποιούσε το ειδικό θεραπευτικό υπόδημα αποφόρτισης που του είχε συστηθεί. Ο έλεγχος ανέδειξε οστεομυελίτιδα του τρίτου και του τέταρτου μεταταρσίου.

Πραγματοποιήθηκε χειρουργικός καθαρισμός με εκτομή των περιφερικών τμημάτων του τρίτου και του τέταρτου μεταταρσίου, αφαιρώντας όλο το μολυσμένο οστό και διατηρώντας παράλληλα όσο το δυνατόν μεγαλύτερο τμήμα του ποδιού, ώστε να διαφυλαχθεί η λειτουργικότητά του.

Το τραύμα επουλώθηκε πλήρως κατά δεύτερο σκοπό μέσα σε τρεις μήνες. Μετά την επούλωση, ο ασθενής εφοδιάστηκε με εξατομικευμένο θεραπευτικό υπόδημα αποφόρτισης για τη μείωση των πελματιαίων πιέσεων και την πρόληψη νέων ελκών. Το περιστατικό αυτό αναδεικνύει την καθοριστική σημασία της μακροχρόνιας αποφόρτισης μετά από ελάσσονες ακρωτηριασμούς, καθώς η ακατάλληλη υπόδηση μπορεί να οδηγήσει σε υποτροπή των ελκών, οστεομυελίτιδα και ανάγκη για περαιτέρω εκτομή οστού.