Εκτομή ‘Ακτίνας’ λόγω Εκτεταμένης Οστεομυελίτιδας στο Διαβητικό Πόδι



Problem
Άνδρας 45 ετών με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 παρουσίασε πελματιαίο έλκος διαβητικού ποδιού, το οποίο επιπλεκόταν από εκτεταμένη οστεομυελίτιδα της δεύτερης ακτίνας, με προσβολή τόσο του δεύτερου μεταταρσίου όσο και των φαλάγγων του δεύτερου δακτύλου.
Procedure
Πραγματοποιήθηκε ριζικός χειρουργικός καθαρισμός με πλήρη εκτομή του μολυσμένου δεύτερου μεταταρσίου και των φαλάγγων του δεύτερου δακτύλου, έως την επίτευξη υγιών οστικών ορίων χωρίς λοίμωξη. Μετεγχειρητικά εφαρμόστηκε θεραπεία αρνητικής πίεσης (NPWT), ακολουθούμενη από επούλωση του τραύματος κατά δεύτερο σκοπό.
Outcome
Το τραύμα επουλώθηκε πλήρως μέσα σε 50 ημέρες. Παρά την πλήρη εκτομή της μολυσμένης δεύτερης ακτίνας, διατηρήθηκε το υπόλοιπο πρόσθιο τμήμα του ποδιού, επιτυγχάνοντας πλήρη εξάλειψη της λοίμωξης και διατήρηση ενός λειτουργικού ποδιού με ικανότητα φόρτισης.
Το περιστατικό αυτό αναδεικνύει ότι ακόμη και εκτεταμένη οστεομυελίτιδα της δεύτερης ακτίνας μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά με στοχευμένη εκτομή του προσβεβλημένου οστού, διατηρώντας το υπόλοιπο πρόσθιο πόδι λειτουργικό και αποφεύγοντας έναν πιο εκτεταμένο ακρωτηριασμό.