Πελματιαία Οστεομυελίτιδα του Μεγάλου Δακτύλου με Διατήρηση του Δακτύλου



Problem
Άνδρας 65 ετών με σακχαρώδη διαβήτη παρουσίασε πελματιαία οστεομυελίτιδα του μεγάλου δακτύλου, η οποία συνοδευόταν από βαθύ πελματιαίο έλκος με προσβολή των φαλάγγων. Η εντόπιση του έλκους στην επιφάνεια φόρτισης του ποδιού καθιστούσε την επίτευξη μόνιμης επούλωσης ιδιαίτερα απαιτητική.
Procedure
Πραγματοποιήθηκε ριζικός χειρουργικός καθαρισμός και εκτομή όλων των μολυσμένων φαλάγγων, με ταυτόχρονη διατήρηση του περιβλήματος των μαλακών μορίων του μεγάλου δακτύλου. Το τραύμα αφέθηκε να επουλωθεί κατά δεύτερο σκοπό, έως ότου επιτευχθεί πλήρης ανάπτυξη κοκκιώδους ιστού και επανεπιθηλιοποίηση.
Outcome
Το περιστατικό αυτό αναδεικνύει ότι ακόμη και η πελματιαία οστεομυελίτιδα του μεγάλου δακτύλου μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς χωρίς ακρωτηριασμό, όταν η πλήρης εκτομή του μολυσμένου οστού συνδυάζεται με διατήρηση των μαλακών μορίων και σχολαστική φροντίδα του τραύματος.