Έλκος Δακτύλου στο Διαβητικό Πόδι με Έκθεση του Τένοντα



Problem
Γυναίκα 82 ετών παρουσίασε μολυσμένο έλκος δακτύλου στο διαβητικό πόδι με έκθεση του εκτείνοντα τένοντα. Η έκθεση ενός τένοντα αποτελεί ιδιαίτερα απαιτητική κλινική κατάσταση, λόγω της περιορισμένης αιμάτωσής του και του αυξημένου κινδύνου εμμένουσας λοίμωξης, καθυστερημένης επούλωσης και απώλειας του δακτύλου.
Procedure
Πραγματοποιήθηκαν διαδοχικοί χειρουργικοί καθαρισμοί με αφαίρεση όλων των μολυσμένων και μη βιώσιμων ιστών έως την ανάδειξη υγιών, αιμορραγούντων ορίων. Ο εκτεθειμένος τένοντας διατηρήθηκε με ιδιαίτερη προσοχή, ενώ η σχολαστική προετοιμασία της κοίτης του τραύματος ευνόησε τη σταδιακή ανάπτυξη υγιούς κοκκιώδους ιστού και την επούλωση κατά δεύτερο σκοπό.
Outcome
Το τραύμα επουλώθηκε πλήρως, με πλήρη κάλυψη του προηγουμένως εκτεθειμένου τένοντα, αποφεύγοντας τον ακρωτηριασμό και διατηρώντας την ανατομία και τη λειτουργικότητα του δακτύλου.
Το περιστατικό αυτό αναδεικνύει ότι η έκθεση ενός τένοντα δεν συνεπάγεται απαραίτητα ακρωτηριασμό. Με σχολαστικό χειρουργικό καθαρισμό και εξειδικευμένη αντιμετώπιση του τραύματος είναι εφικτή η πλήρης επούλωση και η διατήρηση του δακτύλου.